中国青年报客户端广州2月27日电(中青报·中青网记者林洁)2月27日,广州市政府新闻办新冠肺炎疫情防控保障专题新闻通气会(广州医科大学专场)举行。会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士回顾“非典”广州经验,介绍广医疫情防治特色和经验,并回答记者多个问题。
有信心4月底基本控制疫情
研判疫情发展是钟南山的重要工作之一。在疫情爆发初期,他提出要注意两个情况:一是武汉病情极为严重,二是湖北以外地区传染非常快。他在1月20日明确提出新冠肺炎“人传人”和医护人员被感染的事实,对国家考虑防控战略起到了重要作用。
世界卫生组织将传染病的程度分为三级,其中二级是国家多处爆发。钟南山说,武汉出现了大规模爆发,但是在我国其他城市并没有大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。与一般传染病疫情不同,新冠肺炎传染情况比SARS还高。“一个人能传染大概2至3人,说明传染速度很快。严重的患者传染性还会更强。”
对此,钟南山提出两个应对措施:一是武汉一定要控制住,要加强支援武汉的医护力量和物资力量;二是加强全国联防联控,“早发现、早诊断、早隔离是最古老也最有效的方法”。所以,没有发生新冠肺炎全国性的大爆发。
从国家战略层面看,对病情预测怎么样?钟南山介绍,《柳叶刀》一篇论文用传统模型进行流行病预测,估计2月4日,中国新冠肺炎病例将达到16万人。但广州医科大学重点实验室研究在传统模型的基础上,加入了两个影响因素:国家强力干预和春节后回流高峰影响。
钟南山表示,我们预测的高峰应该在2月中接近2月底出现。当时,他就接到微信,说“这预测在几天之内被碾得粉碎”,国外预测疫情控制最早在5月底。“因为有国家强力干预和群防群控措施,我们想来比一比!”
到了2月15日,疫情数字果然下来了。钟南山说,“我们有信心,4月底基本控制。”
“4月底基本上可以恢复工作了。”钟南山表示,这是指国内的情况,国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉,现在武汉下了很大力量进行疑似病例的鉴别、隔离。目前,火神山、雷神山已经有空余病房了,说明患者陆续出院了。“及时隔离真的是最要害的问题。”
中国疾病预防控制中心特殊地位没有得到足够重视
“中国疾病预防控制中心(CDC)的特殊地位没有得到足够重视。”钟南山认为,这是本次疫情暴露出的我国重大疫情防控的短板。
钟南山指出,新冠肺炎12月31日就已经明确,1月3日已经分离出病毒毒株,1月7日报告了联合国,同时报给了地方和国家疾控中心,但信息仍然没有发布。“CDC的地位太低了,只是卫健委领导下的一个技术部门,要一级一级上报。在有的国家,CDC是直通最高层的,甚至可以直接向社会发布。因此,要提高CDC的地位,赋予其行政权,否则未来可能出现同样的问题。”
钟南山说,17年前,“非典”在广东出现,当时经过近50天香港才明确是什么病毒。而这次,我们很快就发现是新型冠状病毒,国家制定出台了很多检测防控方法,进步很大。他坦言,突发性公共卫生事件不是一时一阵,投入肯定比产出要多。
专家组在媒体上表示“人传人”是1月20日,更早时CDC已经确认“人传人”,并向地方政府上报,由地方政府决定如何处置,CDC无法再做什么。“如果以后还是这样的话,可能还会出现这样严重的情况。”
李文亮医生也很早就发出了预警。钟南山说:“没有得到重视。对于这个疫情,一是不了解,二是没有充分重视,这非常需要改变。”
钟南山说,很多人对SARS印象很深,当时也做了不少研究。早前,广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室还制作出MERS的动物模型。但是,人们会觉得这是偶然性事件,后续相关的研究就变少了。总的来说,还是大家对突发性传染病的重视不够,没有持续的科学研究。
“在治疗上,我感觉大家对新冠肺炎束手无策,只能根据原理,用现有的药考虑治疗。”钟南山坦言,对防控问题的重视,需要长期的积累。
重症病例为何难以治疗
早先在武汉存在大量的疑似病例,迫在眉睫的问题是诊断鉴别。美国流感爆发时也出现大量死亡病例。为此,钟南山院士团队加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病毒与流感,这是非常重要的。同时,要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,新型冠状病毒的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染,IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。2月22日,通过国家药监局凌晨2点应急审批,通过了两个抗体检测试剂盒(胶体金法)的审批。